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中药治疗分泌综合征的药物筛选及分子作用机制

2020-04-26 21:12:17 山楂

【摘要】:研究一中药制剂对分泌综合征介入效应的Meta剖析目的系统评价中药制剂治疗分泌综合征的合客观和安全性性。法子检索PubMed、VIP、万方、CBM、CNKI等数据库,纳入中药制剂治疗分泌综合征的随机对比临床试验。按照纳排规范对文献发起筛选、资料提取,并发起文献质量评价,采用RevMan5.3软件对空肚血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白质、收缩压、舒张压等发起Meta剖析,并发起安全性性评价。研究结果最终纳入12个RCT,共计纳入1129例患者。Meta剖析结果显示,与西药规范化治疗或基础治疗相比,中药制剂在治疗分泌综合征全历程中,能够改进甘油三酯程度[MD=-O.51,95%CI=-0.73,-0.28]、胆固醇[MD=-0.84,95%CI=-1.47,-0.21]、低密度脂蛋白质程度[MD=-0.21,95%CI=-0.41,-0.01]、收缩压程度[MD =-4.12,95%CI=-7.29,-0.95],阐明协同中药制剂具有调节血脂分泌和减少收缩压的作用;对空肚血糖[MD=-0.045,950%CI=-0.95,0.05]及舒张压[MD=-2.58,95%CI=-5.86,0.69]的作用无显著统计学意义。12个研究中有4个研究汇报了不良反应,未见严重不良反应,安全性性尚可。依据与西药规范化治疗相比,中药制剂在治疗分泌综合征方面有一定的介入效应,能够减少收缩压程度,调节血脂成份的分泌,安全性性尚可,不良反应少见。但纳入的研究法子学质量偏低,上述依据需要后续开展更多高质量的研究予以验证。研究二中药治疗分泌综合征的文献计量学研究目的基于现代文献研究,运用文献计量学的法子,筛选治疗分泌综合征的高频中药。法子采用文献计量学的法子,计算机检索内地生物医学文献数据库(CBM)、内地知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,搜集中化药治疗分泌综合征相关的研究文献,均从建库至2017年12月30日。筛选出用药频率居于前十位的高频药物,剖析和评价中药治疗分泌综合征的研究现状。研究结果1)纳入研究的210篇文献,研究类别以随机对比试验为主;2)治疗分泌综合征的高频中药依次为:黄芪、茯苓、丹参、泽泻、山楂、半夏、大黄、白术、黄连、川芎。3)分泌综合征的常见类别为痰瘀互结、脾虚湿盛、痰热互结、气虚血瘀等。4)210篇文献的作者,25.6%的作者来自华东地域,22.4%的作者来自华中地域,其余地域的作者较少;5)所统计的210篇文献分布在84种期刊上,刊载文章比较集中化的期刊有15种,均为中医类期刊,占期刊总数的17.86%。依据运用文献计量学的法子,检索现代文献,按照预先设定的条件发起筛选,用于治疗分泌综合征的高频中药依次为:黄芪、茯苓、丹参、泽泻、山楂、半夏、大黄、白术、黄连、川芎。目前有关中药治疗分泌综合征的研究初具经营规模,研究总体质量偏低,研究三基于网络药理学法子探索中药治疗MS的活性成份及作用机制目的针对筛选出来的高频中药,采用网络药理学的研究法子,探索中药治疗分泌综合征的主要活性成份,预测高频中药治疗分泌综合征的作用靶点及机制,为中医药治疗分泌综合征及新药研发提供新的研究思路。法子1)运用网络药理学的法子探索高频中药的主要活性成份、预测其治疗分泌综合征将会的作用机制。按照OB≥30%,DL≥0.18的条件筛选TCMSP数据库得到高频中药的化学成份及其作用靶点;2)通过DrugBank、Pharmgkb、CTD、TTD数据库检索分泌综合征的疾病靶标;3)将预测到的成份及分泌综合征的疾病靶标运用Cytoscape软件发起成份-靶点的网络搭建,筛选关键靶点及其主要活性成份,DAVID数据库预测基因的KEGG通路富结集果,通过对网络和通路发起剖析,探索潜在的活性成份及其分子作用机制。研究结果1)对筛选的中药成份及分泌综合征疾病靶点发起网络搭建,根据网络特点筛选疾病关键靶点,研究结果显示中药成份能够作用于AR、PTGS2、PTGS1、ESR2、ADRB2、eNOS、PPARG这7个关键靶点超过治疗分泌综合征的效果。2)高频中药治疗分泌综合征的主要活性成份为黄酮类化合物和醌类化合物。3)高频中药成份可通过调节细胞的神经功用、膜蛋白质等分子功用及调节激素代谢、细胞增殖全历程、调节神经体液、生物系统进程等生物学全历程超过防治分泌综合征的目的。4)高频中药治疗分泌综合征的上游通路为胰岛素对抗通路,下游通路为PPAR信号通路、雌激素信号通路、TNF信号通路、花生四烯酸分泌、脂肪细胞的脂解作用等。依据通过文献研究筛选治疗分泌综合征的高频中药,采用网络药理学法子进一步剖析预测,能够获知高频中药治疗分泌综合征的具体活性成份,常规能够确定高频中药成份充派发挥作用的靶点及其作用通路,其作用机制常规确立。综上,中药在治疗分泌综合征上具有一定的临床疗效,安全性性尚可。通过文献研究筛选治疗分泌综合征的高频中药,采用网络药理学法子进一步剖析预测高频中药治疗分泌综合征的具体活性成份、中药成份充派发挥作用的靶点及其分子作用机制,研究发现中药治疗分泌综合征具有多成份-多靶点-多途径的特点,为将来的进一步研究提供了新的研究思路。

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