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李光善:山楂枸杞茶饮对2型糖尿病伴高脂血症患者

2020-03-14 02:54:56 山楂

核心词:   糖尿病   2型   糖尿病     高脂血症  中医药疗法 山楂枸杞茶饮  
  2型糖尿病患者高脂血症极其常见,临床表现为低密度脂蛋白质(LDL)程度升高,高密度脂蛋白质(HDL)程度减少,或高甘油三酯血症及高胆固醇血症。脂分泌错乱与2型糖尿病患者心脑血管等大血管并发症的产生有密切关系。临床多用他汀类或贝特类药物降血脂,但其负作用产生率较高,常见有肝功用异常和肌痛等。笔者用山楂枸杞茶饮治疗2型糖尿病高脂血症,无明显负作用,取得了显著疗效,现汇报如下: 365医学网 转载请注明
1 临床资料 365医学网 转载请注明
1.1 一般资料365医学网 转载请注明
    观测病例均为我院内代谢糖尿病科门诊患者,计52例。其中男22例,女30例。年龄35-65岁,平均年龄45岁。病程1-10年。 365医学网 转载请注明
1.2 病例选择 365医学网 转载请注明
    糖尿病的诊断均合乎WHO 1999诊断规范。高血脂症诊断合乎下列1项或数项规范[1]:(1)总胆固醇(TC)≥5.23 mmol/L;(2)总甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L;(3)高密度脂蛋白质胆固醇(HDL-C)≤0.91 mmol/L;(4)低密度脂蛋白质胆固醇(LDL-C)≥3.15 mmol/L。排除规范:合拼严重肝肾功用不全,或因心血管疾病需要长年服用他汀类药物者。 365医学网 转载请注明
2 治疗法子 365医学网 转载请注明
  患者均接纳系统糖尿病身心健康文化教育,降血糖采用胰岛素和磺脲类、α糖苷酶抑制剂、非磺脲类促胰岛素代谢剂,防止服用双胍类降糖药物,空肚血糖控制在(6-7)mmol/L,餐后2 h血糖控制在(7-8)mmol/L。按照体重指数调整饮食,增加餐后运动。2周后服用山楂枸杞茶饮:山楂、枸杞子、决明子、大麦各5 g。血压高者加菊花5 g,大便干者加火麻仁5 g。水煎饮用,6个月为1疗程,治疗1-2个疗程。每个疗程后发起疗效评价,并纪录不良反应。分別在每个疗程末查血脂。 365医学网 转载请注明
3 治疗结果 365医学网 转载请注明
3.1 疗效规范 365医学网 转载请注明
    参考关于文献拟订[1-2]。显效:TC递减≥20%,TG递减≥20%,HDL-C升高≥0.13 mmol/L,LDL-C递减≥20%。合理:TC递减10%-20%,TG递减10%-20%,HDL-C升高(0.05-0.13)mmol/L,LDL-C递减10%-20%。无效:未超过合理规范者。 365医学网 转载请注明
3.2 结果 365医学网 转载请注明
    治疗1疗程后显效4例,合理27例,无效21例;治疗2个疗程后显效9例,合理33例,无效10例。总合理率为80.8%。 365医学网 转载请注明
3.3 不良反应 全部病例未出现不良反应。 365医学网 转载请注明
4 感受 365医学网 转载请注明
  确诊为糖尿病后需要患者连续不停地控制饮食,发起运动以及药物治疗,变更以往合不来理的生活模式。这样系统的诊疗计划自身给患者身心带来极大压力,同时因降糖药物较为昂贵,给患者带来厚重的经济负担。2型糖尿病患者体质特点多为肥胖、胰岛素对抗、高胰岛素血症等,极易引起脂分泌错乱,需要长期配合服降脂药物。临床常用的他汀类或贝特类降脂药物,一个月需要100-200元左右花销,凡是患者依从性差,多数患者只顾血糖,无法合理调整血脂,很难超过长期合理控制血脂的目标。笔者融合糖尿病阴虚为本的特点,利用现代中医药学研究成果[2-4],组方山楂枸杞茶饮。方中山楂、大麦活血化瘀、理气,降血脂;枸杞子、决明子清热滋阴,以防活血过量伤阴,并清内生之燥热。诸药共用,化瘀理气,确保气机通畅,能够超过降血脂之目的。 365医学网 转载请注明
【参考文献】 365医学网 转载请注明
  [1]廖二元,超楚生.内代谢学[M].北京:国民卫生出版开售社,2004:1694-1721. 365医学网 转载请注明
  [2]南 征.糖尿病中西医综合治疗[M].北京:国民卫生出版开售社,2002:286-295. 365医学网 转载请注明
  [3]南 征.毒损肾络所致消渴肾病机理浅说[J].吉林中医药,2007,27(1):8-10. 365医学网 转载请注明
  [4]裴文斌,南 征.消渴安汤治疗消渴病气阴两虚夹瘀证30例临床观测[J].吉林中医药,2007,27(4):13-15.

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